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关于调整<关于落实向全市实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务的实施意见>的意见

时间:2014-2-28 21:47:25

各参保单位:
  根据市人口和计划生育委员会等五部门联合印发的《关于调整<关于落实向全市实行计划生育的育龄夫妻免费提供避孕节育技术服务的实施意见>的意见》(昆人口计生规[2010]3号)精神,结合我市城镇企业职工生育保险基金实际运行情况,现就接受计划生育避孕节育手术免费项目的城镇企业职工生育保险参保职工,所需相关费用纳入生育保险基金支付范围的有关调整事项通知如下:
  一、已参保职工接受计划生育手术服务免费项目的,由所在企业凭单位证明和市、镇两级计划生育技术服务机构或医疗卫生机构出具的病历、“计划生育手术证明书”及施术单位开具的收费单据,向社保经办机构进行申报结算。收费单据中手术、检查费用应与药费分开注明。社保经办机构在审核参保情况后予以支付。
  二、手术、检查费用依据《调整意见》所规定的标准调整为:
  1.放置宫内节育器(放环):100元/人次。
  2.取出宫内节育器(取环):80元/人次。
  3.取环+放环:120元/人次。
  4.人工流产术:300元/人次。
  5.人工流产+置器术:320元/人次。
  6.人工流产+取器术:320元/人次。
  7.人工流产+宫内节育器置换术:340元/人次。
  8.输卵管结扎:600-900元/人次。
  9.引产(中期):住院1200-1500元/人次,门诊500-600元/人次。
  10.输精管结扎:300元/人次
  11.皮埋术:113元/人次
  三、接受计划生育技术服务免费项目时的材料费,按实报销,但最高不得超过50元/人次;所必需的治疗用药费用凭施术医疗机构药费发票经审核后报销;住院费、护理费根据《调整意见》的结算标准按实结算,输卵管结扎手术住院费与护理费合计一般不应超过900元/人次,引产(中期)手术住院费与护理费合计一般不应超过1500元/人次,特殊情况由施术单位、卫生部门、计生部门、社保部门共同协商解决。
  四、各类计划生育手术并发症的治疗费用按《调整意见》处理。
  五、各参保企业应严格按照国家的法律、法规及省、市有关规章、制度的规定,依据通知要求及时进行计划生育免费服务项目的结报并兑付给职工本人,切实维护职工的合法权益。
  以上意见,自2010年11月11日起施行。 

 
                                                                                        昆山市社会保险基金管理中心

 
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